肺癌易与肺结核混淆而误诊肺癌早期症状盘点
2022-04-19 17:54:53 来源: 天津肿瘤 咨询医生
肺癌易与肺结核混淆而误诊 肺癌早期症状盘点
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摘要:肺癌可能会与其他疾病相混淆,导致疾病误诊,耽误疾病的最佳治疗时间。那么肺癌容易与哪些疾病混淆?接下来大家一起来了解一下吧。
易与肺癌混淆的疾病
1。肺结核:
尤其是肺结核瘤(球)有时非常难与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年患者,病程较长,少见痰带血,血沉变化少,有16%~28%患者痰中发现结核菌。胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化,16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门,较少出现胸膜皱缩,增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁且内缘光滑。
结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上患者,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片 常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,因而在慢性肺结核的成年患者,假使肺部出现异常团块阴影,肺门阴影增多或经正规抗结核药物治疗后,病变不见吸收好转反而增大时,都应怀疑肺癌的可能性。必需进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。
2。肺部炎症:
老年患者支气管肺炎,有时难与肺癌阻塞支气管造成的阻塞性肺炎相鉴别。阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分布,而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影。但如肺炎屡次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有 堵塞所致,应取患者痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有一些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,非常难与周围型肺癌鉴别,在可疑病例,应施行肺叶切除术,免得延误治疗。
肺癌的早期症状
1、痰血
咳嗽同时,往往会伴随不一样的程度的痰液表现。有甚者,还会发现痰中带血丝。 炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续发现。非常多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
2、咳嗽
咳嗽是典型的肺癌表现,其病发前期同感冒极为相似。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
3、发烧
长时间一直性低烧是肺癌的早期症状之一。 堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但非常快又会反复发作。
4、胸痛
胸痛这一临床表现是十分常见的,往往会在早期肺癌患者身上发现。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛一直发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
5、声嘶
声音嘶哑常常伴随咳嗽症状之后发现,亦是肺癌常见的早期症状之一。肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。因为肺癌的转移灶在早期即可发现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,所以转移灶的临床表现可先于原发灶发现。
6、肩痛
肺癌病灶往往会累及病人肩背发现疼痛。肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者非常少有呼吸道症状。
7、关节痛
关节痛的发现,人们是不可马虎大意的,若是突然发现不明原因的关节痛务必要第一时间就医。因为肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检测可见骨膜增生。
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