科普肝癌复发还能做手术吗四个肝癌误区不能轻信

【科普】肝癌复发还能做手术吗 四个肝癌误区不能轻信 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝脏是多种恶性 常见的转移器官，尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为， 一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期，失去了手术治疗的机会。而如今，肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。 由于我国乙型肝炎的发病率高，因此肝癌已成为最常见的恶性 之一。但肝癌早期没有明显症状，不少病人错过了最佳治疗时间，影响治 果，所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念。一些本来可以改变生活质量，延长生存时间，甚至治愈的患者也因为缺乏信心而放弃了治疗。 近年来，肝脏外科技术迅猛发展，治疗手段丰富多样，医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直径5cm以下的肝癌，患者手术后5年生存率已达到80%左右，生存10年、20年的也比比皆是。现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。 误区一 巨大肝癌不能手术 肝癌能否手术切除需要从 局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑，不是单纯由 的体积大小来决定。实际上，只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好，即便是紧邻大血管的巨大 ，也可安全地实施手术切除。 误区二 转移性肝癌不能手术 肝脏是多种恶性 常见的转移器官，尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为， 一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期，失去了手术治疗的机会。而如今，肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。 发现了肝转移癌，很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多，初次评估无法手术，也可以通过新辅助化疗等 降期的方法，先将 缩小，达到手术标准后再行手术切除。 误区三 复发性肝癌不能手术 肝癌术后复发虽然预示效果不佳，但也并非不可治愈，如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治 果，其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。 目前，随着肝脏 外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用，以及 治疗理念的进步，“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明，复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。 误区四 治疗肝癌只能靠手术 当然，很多患者朋友都知道手术都是一定风险的，也不用担心，现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除，发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗（射频、微波、冷冻）、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗。