肝癌的介入治疗及其优势

肝癌的介入治疗及其优势 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌的治疗手段成了肝癌患者生存率和生存质量的关键。与其他恶性 不同的是，常规的全身化疗对肝癌的治疗没有显著的效果，而介入治疗在肝癌的治疗中显得尤为重要。 肝癌，是当今最为凶恶的“癌症杀手”之一，因其发病率高，发病初期症状隐匿，大多患者在被诊断出患有肝癌时已到了中晚期，所以肝癌患者的5年生存率较其他 患者要低很多。 由此看来，肝癌的治疗手段成了肝癌患者生存率和生存质量的关键。与其他恶性 不同的是，常规的全身化疗对肝癌的治疗没有显著的效果，而介入治疗在肝癌的治疗中显得尤为重要。 什么是介入治疗 介入治疗需要一些先进影像设备的支持，如超声导引、CT导引、血管造影机导引等。 这是介入治疗的总体概念，按照治疗途径我们还可以将介入治疗分为两种，一种是经血管的介入治疗，另一种是非经血管的介入治疗。 我们目前最常用的是经血管的介入治疗，它是经过股动脉穿刺，把导管从股动脉送到肝动脉里，将化疗药物和栓塞剂注射到在肝内 供血动脉里。我们做栓塞治疗的时候，就可以将药物停留在 里，使血管萎缩，切断 的营养来源，从而达到治疗的目的。 另外，还有非经血管的介入治疗，大都是经皮经肝的途径通过物理或者化学的方法用到 局部，使得 得到消融坏死。 同时，我们也知道肝癌血供非常丰富，所以肝癌患者介入治疗，可以使药物直达病所，创伤较小。因此介入治疗对肝癌患者来说是非常合理的。 介入治疗的优势 首先，肝癌的介入治疗在临床上已经显示出了确切的 ，统计资料和循证医学证据表明，介入治疗可以大大延长肝癌患者的生存期。我们看到很多患者经过介入治疗后AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻，身体状况得到了极大地好转。 其次，介入治疗是在局部使用药物，浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断 血供，从而它的治 果比全身化疗好，对全身产生的毒性也相对较少。所以介入治疗是一种安全有效的治疗手段。 再次，对于起初不能手术的患者可使用介入治疗使其肿块缩小，然后再进一步施行手术根除肿块。 另外我们也可以看到介入治疗的费用低于全身化疗，这一点大大减轻了 患者的经济负担。 介入治疗的对象 肝癌介入治疗主要是针对肿块较大、无法手术且肝脏功能较好的患者。但肿块特别大的（超过肝脏体积70%）患者应该谨慎进行介入治疗。肝脏功能A级的患者是可以做的，B级是要谨慎并考虑具体情况的，C级患者（如有黄疸、大量腹水等）则禁止做介入治疗。 我建议能手术切除的肝癌患者还是要进行手术切除，介入治疗可作为一项辅助治疗在术后进行。单纯的介入治疗在短期内效果很好，要想获得长期生存还需要和放疗、中药等结合才能取得更好的 。 另外，介入治疗还应用在肝脏转移瘤患者身上，如肺癌、乳腺癌、消化道 的肝脏转移患者，介入治疗在这类患者身上也取得了较好的效果。 我们知道，很多患者在诊断出肝癌时，已经是中晚期，肿块较大。也正因为如此，介入治疗对于肝癌有着举足轻重的意义。对于不能手术的肝癌患者来说，介入治疗是目前首选的治疗方法之一 介入治疗的不良反应 介入治疗中免不了使用化疗药物，所以像化疗一样产生不良反应是不可避免的，比如恶心、呕吐，白细胞下降，骨髓抑制等情况，这些都可以参照化疗不良反应的处理方式来进行处理。介入治疗中又增加了跟栓塞相关的不良反应，主要是发热、疼痛和肝功能异常等。发热和疼痛因为栓塞剂封闭了 的供血动脉， 因急性缺血而坏死造成了患者疼痛和发热。这个情况大概要持续三到七天，可使用消炎镇痛药来缓解症状。 这些不良反应一般都可以耐受，且发热多数情况在38度左右，一般经过辅助治疗后都能很快恢复。 患者在介入治疗期间的注意点 第一、由于介入治疗要求患者拥有良好的肝脏功能，所以患者在此期间要慎重用药。很多患者求医心切，胡乱吃药，但很多药物是会损伤患者的肝脏功能，这样会妨碍做进一步的介入治疗。 第二、患者在治疗过程中还要注意饮食清淡、补充高蛋白，但不要吃太油腻的东西，也不要一味的去吃大鱼大肉“补充营养”，多吃蔬菜水果和易于消化的食物，保持营养的均衡和全面。 第三、患者要保持良好的情绪，不用过分紧张，用好的心态来积极面对治疗。 我国将介入治疗运用到肝癌中已有20多年的历史，也取得了相当大的进步，大大提高了肝癌患者的生活质量和生存时间，而介入治疗与其他治疗手段进一步的结合必定在更多的 治疗中发挥优势，使更多的患者受益。