乳腺癌的早期症状和筛查

乳腺癌的早期症状和筛查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌2015年新发现报告发病率为43.45/10万，相当于每1万名女性中每年会有4.35名新发现的乳腺癌患者，每天有0.72名女性新发现患乳腺癌。 近年来，随着生活水平的提高，女性健康越来越受到社会的关注。 是女性身体的重要器官，它不仅具有分泌乳汁哺育下一代的功能，还是保持女性形体美不可缺少的第二性征。 乳腺癌2015年新发现报告发病率为43.45/10万，相当于每1万名女性中每年会有4.35名新发现的乳腺癌患者，每天有0.72名女性新发现患乳腺癌。 一、乳腺癌的病因及早期症状 近日，英国女子金凯德在社交媒体上传了一张自己 的照片。照片显示，其 周围出现了不少红色的疹子。千万别小看这些红疹，这不是简单的皮肤过敏，因为，金凯德在医院检查后，确定自己患上了乳腺癌。她发布这张照片的初衷，就是让更多的女性意识到： 乳腺癌的征兆，并不只是 有肿块，还会出现 内陷、红疹等。 其实，这些都是乳腺癌的早期症状。乳腺癌比较隐蔽，不痛不痒，特别是早期，患者没什么症状，不注意的话很难发现，如果在 内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，可以活动，就一定要警惕了。 近几年，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也呈年轻化趋势。遗传、营养失衡、不良生活习惯以及心理因素等都会导致乳腺癌的发生，而引发乳腺癌主要的原因则是人体内的雌激素在“作怪”。 乳腺癌是一种与内分泌密切相关的疾病，体内的激素分泌一旦失去平衡，导致雌激素分泌过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下，由正常发育到异常增生，进而有癌变的可能。 二、乳腺癌的筛查 尽管乳腺癌对女性危害很大，但乳腺癌也是常见恶性 中治 果较好的实体瘤之一。及早的筛查和治疗，能有效治愈该疾病，并最大程度的保持功能及外观，这对女性患者来说非常重要。因此，乳腺癌的筛查方法就需要更加的合理和科学。 传统的检测手段，包括先进的X线放射成像、计算机断层扫描成像CT(Computed-Tomography)、超声成像、磁共振成像MRI(Magnetic-Resonance-Imaging)、X线乳腺放射成像和骨扫描成像等在乳腺癌早期诊断中起着非常重要的作用，极大地提高了对乳腺癌诊断和治 果。下面就这几个检查方法，我来为您进行分析。 1、钼靶X线摄影 钼靶X线摄影一直是普遍认同诊断乳腺癌的重要方法，至今仍被认为是乳腺筛查首选方法。据报道，钼靶诊断乳腺癌的敏感度为83%，特异性为97%。一般认为钼靶X线摄影诊断正确率约在85%-94%，其假阴性约为8%-9%。 造成假阴性原因，一般认为与乳腺腺体结构致密、脂肪组织少、小乳腺、病变部位及组织学类型及照片质量有关。钼靶检查对老年人脂肪多，乳腺肥大的女性尤为适用，但对非脂肪型腺体不宜使用，容易掩盖 的影像。钼靶能发现具有微小钙化的临床中早期乳腺癌，因而对早期和隐匿性乳腺癌钼靶检查是首选。在临床隐性乳腺癌中，至少5%-6%是单独凭借钙化而做出诊断的。其中30%是原位癌，70%是管内癌、早期浸润癌。在25px区域内有5个直径0.5mm的钙化灶，即可提示乳腺癌。 钼靶X线摄影能直接显示乳腺内肿块，多为高密度，可显示以肿块为中心向四周呈放射状分布的条状毛刺。毛刺可以由癌组织向外扩散形成，也可由周围淋巴管、乳腺导管癌浸润形成，此外供癌血管也可形成该影像。肿块边界可凹凸不平，其形成与 中心生长和增长不均有关。乳腺癌易合并钙化，表现为叉状、泥沙状及簇状钙化的，主要是由于 代谢活跃，于腺泡和导管中有钙盐沉积。恶性钙化在诊断乳腺癌中具有特征性意义。部分病例可显示导管变形、增粗、不光滑。为导管原发癌所致的导管扩张或癌细胞浸润所致。漏斗征主要为 内陷变形，乳晕处皮肤增厚，形态不规则。异常血管表现为 周边出现粗大的血管，迂曲扩张，厚皮征表现为肿块相对应处皮肤局限性增厚。牛角征为cooper韧带增生、扭曲、上翘、密度增高。塔尖征为淋巴管癌栓形成笔直的杆状致密影，形似塔尖状。腋下淋巴结增大及融合，表现为圆形及类圆形高密度影，密度均匀，融合者表现为花瓣状。 2、CT检查 CT能从肿块形态学改变，内部结构和间接征象的表现来确定诊断。表现为类圆形或不规则形肿块，多数可见到毛刺征。CT诊断乳腺癌正确率为86%。乳腺肿块的CT增强扫描，对乳腺癌的诊断和鉴别诊断有价值，可进一步提高乳腺癌的检出率。根据肿块增强快慢，增强前后CT值的变化来确定。“速升-平台-缓慢型”为乳腺癌所特有。增强前后的CT值超过50HU，可做为恶性病变的诊断标准。CT具有高密分辨率，同时能改变窗宽窗位来观察病灶情况。特别对毛刺征，皮肤浸润及胸壁黏连与否的观察更清晰。对于不适合钼靶检查的病例，CT是更为理想的检查手段。对术后病例的追随观察，不但能观察局部有无复发，还能观察有无淋巴结转移及邻近组织浸润。 3、超声检查 彩超诊断恶性 的病理基础是恶性 能释放一种血管增生因子，血管形态不规则。恶性 血流信号明显高于良性肿块。乳腺肿块血流信号的丰富程度是判定乳腺癌的重要指标。对于肿块体积较大，影像学特征比较典型的乳腺癌，通过彩超可明确诊断。超声做为乳腺疾病常规检查手段，对乳腺癌的诊断治疗方案的选择有较高指导价值。对于定性诊断较为困难者应及时进行超声引导下穿刺活检。