乳腺癌诊断到治疗间期对预后的影响

乳腺癌诊断到治疗间期对预后的影响 [标签:url] [标签:科室] 摘要：每10名确诊乳腺癌的妇女中，即有1名患者等待≥60天开始治疗。在分期晚的患者中，等待≥60天开始治疗显著增加66％的总死亡风险和85％的乳腺癌特异性死亡风险。 乳腺癌诊断到开始治疗的时间间隔对于患者的预后到底是什么样的影响，是否延迟治疗会导致阶段性进展，病情恶化，治疗并发症等情况的发生？应该是乳腺癌临床治疗中常常面临的问题。《JournalofClinicalOncology》于11月19日发表了一项研究结果，该研究旨在确定：活检确诊为乳腺癌到开始接受治疗（Dx2Tx）的时间间期，对患者生存的影响。 该研究是一项非人为干预的回顾性分析，纳入北卡罗来纳州参加医保的成年女性，这些人群是根据癌症登记中心-医保索赔数据库的数据筛选出的，从2000年1月1日至2002年12月31日被诊断出患有乳腺癌的患者，随访一直进行到2006年6月31日。通过Cox比例风险回归模型，分析了诊断后延误治疗≥60天的患者生存情况。 研究对象包括1，786名低收入的成年女性，平均年龄为61.6岁。其中大部份的患者（44.3％）为少数族裔人士。从活检确诊到开始治疗的平均时间间隔为22天。校正后的Cox比例风险回归分析结果显示，虽然Dx2Tx长度并不影响分期早的患者的生存情况，但在诊断分期较晚的患者中，确诊到第一次治疗的间隔时间≥60天，与整体生存（风险比HR，1.66；95％CI1.00-2.77，P=0.05）和乳腺癌特异性生存（HR，1.85；95％CI1.04-3.27，P=0.04）都有着确切的联系。 两组不同治疗间期的late-stage患者总生存曲线两组不同治疗间期的late-stage患者乳腺癌特异性生存曲线 结果显示：每10名确诊乳腺癌的妇女中，即有1名患者等待≥60天开始治疗。在分期晚的患者中，等待≥60天开始治疗显著增加66％的总死亡风险和85％的乳腺癌特异性死亡风险。因此针对较晚期的乳腺癌患者，应提出相应的干预措施以提高接受乳腺癌治疗的及时性，临床医生也应该努力及时的判断分类，对病人进行分流，为较晚期的患者提供应有的治疗。