是良性还是早期乳腺癌确诊与误诊只在一线间

是良性 还是早期乳腺癌，确诊与误诊只在一线间 [标签:url] [标签:科室] 摘要：医学是不精确的科学，这一方面说明了临床误诊率的存在，另一方面也反应了医学在某些方面的局限性。对于临床，误诊是概率事件，但对于被误诊的患者来说，却是确定事件。特别是对于癌症患者的诊断，误诊与确诊，虽是一字之差，却可能是生与死之间。 乳腺癌易被误诊的疾病： 乳腺增生症 主要表现为乳腺胀痛和乳腺内多发性肿块，特点是疼痛与月经周期有关，经前加重，经后缓解。临床难以区别时，可通过超声、X线进行诊断。 乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤多发生于＜30岁的妇女，乳腺癌＞30岁多发。乳腺纤维腺瘤患者一般无自觉症状，多为偶然发现，肿块1.0～2.0cm，圆形或椭圆形，特点是边界清楚，表面光滑，活动度好，与皮肤无粘连，生长缓慢。临床难以区别时，可通过超声、X线进行诊断。 乳腺囊性增生病 好发于40岁左右的妇女，以乳腺腺体增生和结节为主，部分可以发生癌变。10%～25%合并 溢液，多为浆液性，也有棕色，少数为血性，一般医生对 溢液都比较重视，做病理检查是进一步诊断的好办法。本病必须经病理诊断才能确诊，对其中活跃增生的 状瘤病和上皮细胞异常增生尤应警惕，癌变机会较大，必时做病变区域活检。 易被误诊为乳腺癌的良性病： 肉芽肿性乳腺炎 良性病，少见，易误诊为乳腺癌。以乳腺肿块为主，绝大多数有产后急性乳腺炎病史，发病多在哺乳后期或断乳后不久，肿物呈实性、硬韧、边界不清。本病易误诊为恶性，可行X线及液晶热图检查。 乳腺脂肪组织坏死 好发于中老年，以肥胖、 房者为多。发现肿物，多＜2.0cm，质硬，边界不清，约半数表皮发红，并有粘连，局部表现非常类似乳腺癌，确诊必须依靠病理检查。 乳腺结核病 在我国仍可见到，一般由其他部位结核继发而来。发病年龄20～40岁，发现乳腺肿块，大多位于乳腺上方，硬韧，边界不清，1/3皮肤发红，可有皮肤破溃，少数形成窦道，偶伴有 溢液。目前结核病患者仅少数有结核中毒症状，所以易误诊为癌。可依靠X线检查发现。