术前采用这个方案乳腺癌HER2阳性患者或可免除化疗

术前采用这个方案 乳腺癌HER2阳性患者或可免除化疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：目前，用于HER2阳性乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗和激素疗法。还有可用于靶向阻滞乳腺癌细胞HER2受体的药物，如曲妥珠单抗（赫赛汀），这是最常用于HER2阳性乳腺癌治疗的药物。 众所周知，乳腺癌是女性最常见的癌症。据美国癌症协会报告，每8名美国女性当中就有1名女性在她们生活中的某个时刻被诊断出患有侵袭性疾病，而大约1/5乳腺癌患者其人类表皮生长因子受体2阳性，即HER2阳性。这意味着癌症 细胞的HER2基因过度复制，导致HER2蛋白产生过多。与其他类型乳腺癌相比，HER2阳性的乳腺癌往往传播得更快且更具有侵袭性，而患有这种类型乳腺癌的患者更容易在进行抗癌治疗后又复发。 目前，用于HER2阳性乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗和激素疗法。还有可用于靶向阻滞乳腺癌细胞HER2受体的药物，如曲妥珠单抗（赫赛汀），这是最常用于HER2阳性乳腺癌治疗的药物。 在最近的EPHOS-B研究中，在HER2阳性患者术前短期（11天）应用曲妥珠单抗+拉帕替尼方案，可使1/4患者的 组织出现明显退缩甚至消失，研究人员认为这类患者或许不再需要术后化疗。 该研究团队招募了257名被诊断为HER2阳性乳腺癌的女性并将其分为三组在确诊到手术之间接受11天治疗。研究分为两个部分，第一部分中，130位患者随机被分为三组：无术前治疗（对照组）、仅曲妥珠单抗治疗、仅拉帕替尼治疗。术前治疗为11天。 然而，先前的研究已经表明，曲妥珠单抗和拉帕替尼可联合用药可以有效对抗HER2阳性乳腺癌。因此，团队中途改进了试验，接受拉帕替尼治疗的女性患者同时接受曲妥珠单抗治疗。在为期11天的治疗前后，研究人员分别检测了女性乳腺癌 细胞增殖的生物学标记物，包括Ki67蛋白水平和细胞凋亡——细胞程序性死亡。 他们发现，在66名接受曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗的女性中有1/4的患者其 已经小到无法检测出细胞增殖。17%接受药物组合治疗的女性达到MRD，出现了轻微后遗症——定义为直径小于5毫米的 ——而另外有11%患者达到pCR，即药物已根除 ，表现为完整病理反应。相比之下，轻微后遗症或完整病理反应仅出现在3%曲妥珠单抗治疗的女性患者当中，而两种反应在对照组当中均未出现。联用组出现缓解的患者中存在Ⅱ期乳腺癌患者。 在谈到研究结果时，来自英国曼彻斯特大学和南部曼彻斯特大学医院国民卫生服务（NHS）信托基金，该研究的合著者NigelBundred教授说：“这项研究具有突破性潜力，因为它使我们能够确定在11天之内，让一组患者胶仅仅是接受抗HER2治疗就可以使她们的 消失，从而不需要后续的化疗。这为每个女性患者提供个性化治疗提供了机会。”