食道癌是怎么鉴别诊断的

食道癌是怎么鉴别诊断的 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食道癌可以说是当今社会上恶性程度相当高的一种恶性 ，食道癌给患者带来的伤害是很大的。可是，现如今食道癌患者在不断的增加，很多人都不知道自己是怎么患上食道癌的。等到被诊断出来的时候已经是晚期了。为了帮助大家早些发现食道癌，下面就给大家介绍一下食道癌是怎么鉴别诊断的吧。 食道癌患者的常见症状： 症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。 检查 对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。 鉴别诊断 早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性 、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。 通过上文的介绍，相信现在大家都知道了食道癌是怎么鉴别诊断的了吧。在生活中，总是有很多的疾病它们及其的相似，若是不加以鉴别诊断，很可能会被误诊，从而耽误了疾病的最佳治疗时机，给患者带来更大的伤害。因此，在诊断的时候，大家一定要注意鉴别诊断。 （实习编辑：庄智伟）