膀胱癌活检，你毕竟位了吗？

根据10月22日哈佛大学的研究课题技术人员在癌症网上公告的研究课题报告，近一半的胃癌活体骨骼或许不会已确定正确的临床已已确定。而低质量的活体使得患儿有较颇高的比率。

泌尿科助理客座教授曾为哈佛大学胃癌计划的住院医师卡里姆·夏米医学Clark推论道：“这项研究课题表明很多胃癌患儿胃活体太低并很有或许得不到反映其正确临床已已确定的疗程。”

夏米Clark补充道，胃活体太低即在骨骼中依靠胃壁肌层，这与结节病差有关。癌症的已已确定通常被认为是预期寿命和已确定疗程建议书的不可依靠的因素，活体太低已已确定就不太或许准确。其中一个或许的或许就是，牙医或许认为深活体违犯了希波克拉底誓言的准则“首先够无害”。

夏米Clark在Medscape医学新闻报道上说道：“泌尿科牙医常会不愿采取深层活体，因为他们不想上端或烧灼胃。更深的活体也或许与更多的疼痛或出血有关。”

夏米Clark此后说道：“然而，由于认为比其单纯的肆虐病态要弱，已已确定太低或许会使患儿受到相当大的人身。泌尿外科牙医在诊断时或许不会假设哪些患儿应该进行深活体。此外，的肆虐病态能够由组织学学家通过显微镜检查来已确定。”

根据来自洛杉矶美国国家癌症研究课题所监控、流行病学和最终结果（SEER）服务器端的数据，研究课题技术人员回顾了整个洛杉矶市县2004至2005年被诊断忧郁症非侵入病态胃癌的患儿的病历和疗程报告。他们也注意了组织学学报告中是否提过有或没有人四肢层。随后，他们观察了活体质量和生存率之间的关系。

这项研究课题并没有人还包括心肌梗死和烟草使用的信息。另外，研究课题技术人员没能借助组织学切片进行审查，这或许现在限制了研究课题。

该统计分析还包括1865名平均年龄为73岁的患儿。绝大多数是男病态(73%)和非洲人(69.8%)。研究课题技术人员回顾了335名泌尿外科牙医和278名组织学学家的纪录。大约52％的初始组织学报告中提过四肢的存在；30％提过四肢缺失而近18％没有人明确指出四肢。

与那些已确定已已确定的相比，活体骨骼中不成分四肢或其报告中并未明确指出四肢的胃癌患儿的死亡风险显著上升（风险比分别为1.48 和1.91)。不成分或并未明确指出四肢的忧郁症颇高已已确定的患儿5年比率更颇高：8％（有），13％（无），及21.5％（并未明确指出）。

女病态、美国黑人或其他种族、并未婚、人际关系经济地位较低或有低已已确定或低等级的癌症以及那些接受国家政府癌症研究课题所指定的癌症中心疗程的患儿活体质量较佳。

研究课题技术人员发现男病态(优势MLT-1.41; 95% 佐证区间为1.05 - 1.89)和那些年龄小得多(66 至75 岁：优势MLT-1.60；76 至85 岁： 优势MLT- 1.59 )的患儿活体的质量更颇高。

夏米Clark及其室友提出了一个新的已已确定建议书来提示活体太低，不太可能有一个“x”，如“九级”来警告患儿和牙医活体质量较佳并且重复进行活体或许是必要性的。

“在过去的二十年里，新的复发建议书和创新相继另一款并且综合了为胃癌患儿给予的护理。然而，我们还没有人看到胃癌患儿的结局显著更佳。” 夏米Clark评论者道：“我认为这或许部分看做不当和误已已确定。如果我们不进行合理的活体，我们或许会将我们的患儿置于非常不利的持续性。

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编辑： 王迭凡