鼻咽癌的放射治疗知识

鼻咽癌的放射治疗知识 [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌诊断需要经鼻咽 切片，作病理检查才能确定。确立诊断之后，需要先行判定其临床分期之后，才施行治疗。 鼻咽癌为中国人特有之癌症，故亦是南方常见的癌症，男性比女性易患，其比例约为3比1。好发年龄在40至50岁之壮年期，易对社会、经济、家庭造成重大冲击。鼻咽癌发生的原因乃多重因素所构成，经研究结果约有三项，即遗传（如种族、性别）、EB病毒感染、环境因素（小时候多食用腌渍食物或咸鱼、工作环境之空气污染及久而多的吸烟者）。鼻咽癌之常見症狀为：颈部肿块、单侧听力障碍或闭塞感、痰中带血丝或鼻涕中含血、单边鼻塞或鼻涕增多、头痛、脸麻、复视等。 鼻咽癌诊断需要经鼻咽 切片，作病理检查才能确定。确立诊断之后，需要先行判定其临床分期之后，才施行治疗。 鼻咽癌的放射线治疗 鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，早期（第一、二期）单用放射治疗的结果就很好，五年存活率可达80%以上；晚期（第三、四期）或复发的病人可能需要并用化学治療及放射治療，五年存活率有30～50%以上。除了少数病人在治疗开始就有远程转移其病情较难控制外，鼻咽癌并不是绝症，是一种可以控制及治愈的癌症。经正规方式治療后，病人多数能够恢复，而返回工作岗位。 可为什么治疗鼻咽癌首选的方法是放疗呢? 首先，说下为什么得了鼻咽癌不首选手术治疗。鼻咽癌发生的生理位置很特殊， 垂直径仅有5.5-6.0厘米，看上去就像一个小火柴盒的长方体腔道。颈椎为其后壁，颅底为顶壁，破裂孔包括舌下，舌咽，迷走，副神经及重要动静脉出入颅腔， 细胞亦由此侵入颅内，大动脉、静脉和淋巴组织在两侧壁上都有。而 根治性手术在由大血管和颅神经包绕的弹丸之地是很难进行的，做手术时不损伤这些重要结构更加的有难度，所以因为解剖上的受限，鼻咽癌的治疗手术不是首选治疗方法的结论，是很有科学根据的。其次，鼻咽癌大多数属于低分化鳞癌，其中“鳞”是指鳞状细胞，“低分化”指 细胞处于脆弱的生长阶段，但是其恶性程度高。低分化具有发展快、易转移和破坏性大等特点，但也正是因为这个特点，使其对放射线的的敏感性非常高，在放射线的几次或数次照射下就会被消灭。 从常规放疗到现代放疗，鼻咽癌的早期治愈率可达90％以上，5年治愈率可达80％以上。此外，鼻咽癌易向周围组织进行侵犯和向颈淋巴结转移，手术很难做到全部切除。最后，现在的各种抗癌药物、生物学治疗、化疗以及中医中药治疗还是作为辅助疗法，并不能独立的解决病患。综上所述，鼻咽癌患者在选择治疗方法时应首选放疗，而不是单纯的使用手术、化疗。