鼻咽癌的检查方法有哪些

鼻咽癌的检查方法有哪些 [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。随着医学技术的飞速发展，鼻咽癌不再是不治之症，检查手段也很多。综合利用多种检查技术，可以帮助我们更好地做到早发现早治疗。 对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查，在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查，而在鼻咽癌高发区，主要依赖内窥镜检查，均可发现鼻咽肿块，表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。 EB病毒血清学检测可作为一种辅助诊断方法： 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、特异度较低；而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。 鼻咽活检及病理确诊： 可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复活检，并密切随诊。 颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查： 常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查，可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况。通常CT对骨质病变显示得更清楚，而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3～6个月检出骨转移病灶。 (实习编辑：梁敏姿)