40岁以上吸烟人群肺癌高发

40岁以上吸烟人群肺癌高发 [标签:url] [标签:科室] 摘要：今年11月是第14个“全球肺癌关注月”。目前在天津肺癌也已成为第一大癌症，发病率和死亡率位居居民恶性 之首。根据天津市 医院的一组数据显示，肺部 科的年手术例数十年上升了5倍。中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市 医院肺部 科主任王长利教授表示，肺癌的高危人群应每年做一次低剂量螺旋ct，早期肺癌的5年生存率能达到80%—90%，而晚期肺癌的生存期一般不超过一年。 肺癌发病率高居榜首 据王长利教授介绍，肺癌的发病与生活方式有密切关系。首位高危因素是吸烟，80％以上的肺癌被认为是由于长期主动吸烟或被动吸入“二手烟”所致，吸烟者及“二手烟”人群 肺癌的风险较其他人群上升20%—30%。这其中被动吸入二手烟半个小时到40分钟，就等同于自己吸烟。其次是环境中的污染，如大气污染、粉尘污染、室内装修和烹调油烟造成的居住环境的空气污染等，也是诱发肺癌的重要因素。王长利教授建议，冬季开车，可以开启车内空气循环。另外，一些肺部慢性疾病患者，发生肺癌的几率也高于其他人群。 早期规范化治 果好 “肺癌之所以难治，主要是因为发现得晚。在医学上，肺癌分为四期，在中晚期之前都有手术治愈的机会，但如果发现时就已经是中晚期，就可能错过了手术治疗的最佳时机。”王教授指出，肺癌目前还是主张采取以手术为主的多学科、规范化综合治疗，首次诊断的准确性、首次治疗的规范性至关重要，早期诊断、早期治疗则是提高肺癌总体治 果的唯一途径。以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者的5年生存率达到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年生存率可以达到80%—90%，中晚期生存率也可达20%—30%。 目前多数肺癌患者到医院就诊时就已是中晚期，70%～80%已无法进行手术。以往肺癌患者如果失去了手术机会，治疗就会非常困难，生存期一般不超过1年。现在随着医疗水平的提高，通过个体化治疗、靶向治疗等手段，患者生存期已提升至3—5年。但总体而言，五年生存率并没有得到明显改善。 每年做一次低剂量螺旋ct 要想做到早诊早治，定期查体、早期发现是关键。王主任教授提示，年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群，建议每年做一次肺部检查，比较好是做低剂量螺旋ct。 对于早期肺癌来说，x线胸片检查漏诊率较高。而与之相比，低剂量螺旋ct明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。通过低剂量螺旋ct检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率可达到80%以上。对于通过低剂量螺旋ct检查发现的肺部结节，一般来说，肺小结节在4毫米以下的，大部分属于良性的，患者无需过分担心；肺小结节在8毫米以上的，恶变几率相对较高，应继续ct 扫描。 “值得欣慰的是，现在早期发现的患者越来越多。”王长利教授介绍，15年前，在天津市 医院治疗的肺癌患者中，有50%发现时就已是三期，而现在50%左右都是一期患者，70%—80%的早期患者都是通过定期查体发现 的。 （实习编辑：庄智伟）