人参皂苷Rh2弥补肺癌靶向药物易瑞沙

肺癌化疗是其治疗的主要方法。其中易瑞沙是肺癌化疗中最常用的药物。它通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。并且具有良好的耐受性。肺癌靶向药物易瑞沙的抗肿瘤机理易瑞沙即吉非替尼，是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤，能抑制肿瘤细胞的生长，抑制其血管生成。在体外，可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡，并抑制血管生成因子的侵入和分泌。在动物试验或体外研究中已证实，易瑞沙可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。令人“闻风丧胆”的肺癌靶向药物易瑞沙化疗就像是一个大规模的“杀伤武器”，它将化学药物经血管带到全身，从而破坏肿瘤细胞。对于不能接受手术治疗的肺癌晚期病人，肺癌靶向药物易瑞沙的治疗无疑是容易实现又比较有效的治疗方式之一。但是，肺癌靶向药物易瑞沙在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常的细胞与免疫细胞一同杀死了，副作用将非常大！肺癌靶向药物易瑞沙治疗中也存在弊端科学研究者曾对易瑞沙是否与化疗同时进行做研究，结果显示易瑞沙联合化疗不能提高患者的疗效，瘤反应率、疾病进展时间、总的生存数也未见改善。易瑞沙的药效依赖于个体反应性。两个大规模的非小细胞肺癌一线治疗的随机对照研究都显示吉非替尼联合含铂的化疗方案并不能提高非小细胞肺癌的疗效。因此，不推荐使用这种联合治疗方案，人参皂苷Rh2弥补肺癌靶向药物劣势联合应用由于易瑞沙在非小细胞肺癌的治疗中疗效一般，且依赖于个体反应性，因此在临床上不推荐使用这种联合治疗方案，但是现代中药人参皂苷Rh2在配合肺癌靶向药物易瑞沙的联合应用上还是具有很好的互相弥补与促进作用。首先，人参皂苷Rh2在与易瑞沙的联合应用上一方面能够减少耐药性的产生。易瑞沙作为EGFR突变型的靶向药物，在对非小细胞肺癌的疗效还是显著的，但在服用一段时间后会有较严重的抗药性产生，效果较起初不到一半。临床研究发现，在服用易瑞沙时同时服用人参皂苷Rh2能较好的减少机体的抗药性，与药物起协同作用。再次，人参皂苷Rh2还可单独对抗肺癌恶性肿瘤，可通过不同抗癌机理对抗人肺腺癌A549细胞凋亡的作用，人参皂苷Rh2在研究中也被推测认为可与BetA可能通过功能互补，且能够刺激死亡受体途径和BetA触发线粒体途径同时进行，协同作用增加效应因子Caspase的激活，诱导人源肺癌细胞的凋亡。