肺癌风险评估新模型更有助肺癌筛查及尽早发现

肺癌风险评估新模型更有助肺癌筛查及尽早发现 [标签:url] [标签:科室] 摘要：计算机断层扫描（CT）检查可以在仍可治疗时鉴别肺部 ，美国国家肺癌筛查试验（NLST）发现，每年筛查可降低高风险的吸烟者的肺癌死亡率20%。但如何确定需筛查的高风险人群仍然是一个难题。 一种评估肺癌风险的新方法可更高效的鉴别需行年度筛查的肺癌高风险人群，更早期发现癌症，根据近日发表在《PLoS医学》（PLOSMedicine）的一项研究。 来自加拿大布鲁克大学的MartinTammem?gi博士和同事评估了肺癌风险预测模型，并确定了需行年度肺癌筛查的风险阈值。 计算机断层扫描（CT）检查可以在仍可治疗时鉴别肺部 ，美国国家肺癌筛查试验（NLST）发现，每年筛查可降低高风险的吸烟者的肺癌死亡率20%。但如何确定需筛查的高风险人群仍然是一个难题。 Tammem?gi和他的同事使用美国国家肺癌筛查试验（NLST）数据，以确定需接受年度CT检查患者的风险阈值（PLCOm2012分数≥0.0151）。 笔者发现，8.8%的人PLCOm2012分数超过风险阈值，但没达到USPSTF标准，利用该风险阈值筛查出的肺癌患者高12.4%。利用风险阈值筛查的灵敏度（80.1%vs71.2%），特异性（66.2%vs62.7%)，阳性预测值（4.2%vs3.4%）高于UPSTF标准。 作者指出，戒烟超过15年的吸烟者中，8.5%的吸烟者超过PLCOm2012阈值，但也有不吸烟者超过了阈值。 此外，≥65～80岁的吸烟者肺癌风险和发病率均显著高于55～64岁吸烟者。 研究显示，应用PLCOm2012风险阈值可更高效地识别需要CT筛查的患者，相比USPSTF标准。