日常肝癌防治中的一二三四五

日常肝癌防治中的“一二三四五” [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌是一种很常见的恶性 ，它是原发性肝癌的简称。肝癌的发病率和死亡率都是很高的。由于人们对于肝癌的重视程度不够，导致很多的肝癌患者都错过了治疗的最佳时间。为了降低肝癌的发病率，国家提倡普及肝癌的基本知识。在我们国家肝癌的防治主要有五个方面，下面就给大家介绍一下。 一个基本概念 肝癌主要发生于相对特定的人群，医学上称之为肝癌高危人群，非肝癌高危人 生肝癌的几率很低，多以胆管细胞性肝癌和转移癌为主。肝癌的这一特点为防治工作提供了很大的捷径和便利。 在我国，肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40岁以上的男性、或有肝癌家族史者，发生肝癌的危险性更大，更应警惕。非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。 二个中心理念 肝癌高危人群应牢固树立二个理念：积极预防和早期诊断。积极预防的目的是让肝癌“比较好别来!”，早期诊断则是把肝癌扼杀在“襁褓”之中，“来了也不怕!”。 肝癌是可以预防的，主要措施包括：①降低病毒性肝炎、酒精性肝炎的发病率，缩小肝癌高危人群，②积极治疗病毒性肝炎等基础肝病，以最大程度地预防或缓解肝纤维化的进展，③远离水污染和变质食物等环境因素，④保持健康的心理状态。 早期诊断是提高肝癌 的关键。临床实践表明，小肝癌(直径小于3厘米)与中晚期肝癌的 有着“天壤之别”。中、晚期肝癌，通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，“换肝”已成禁忌，介入栓塞治疗“力所不及”，药物治疗也难有显效。即便是可以手术的病例，也要冒着“高病死率”、“高并发症发生率”的风险，“过五关、斩六将”，方能化险为夷。但小肝癌的情况却是另一番景象，除非位置特殊，治疗上多无多大困难，如能够规范和系统治疗，5年生存率当在90%以上，不少患者可以长期存活。 三项筛查措施 早期诊断最主要的措施是对肝癌高危人群进行科学有效地筛查。措施主要有三：肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。筛查频率为每3-6个月一次。当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时，应进一步检查CT、核磁共振或动脉造影， 随访，直至完全排除肝癌。 四类治疗措施 肝癌的治疗措施可分为四大类：①手术治疗，包括肝叶切除术和肝移植术;②局部治疗，包括射频消融、无水酒精注射等;③介入栓塞治疗;④药物治疗，包括化学治疗、免疫治疗、中医花治疗、基因治疗等。 1.手术治疗：在某种程度上讲，手术治疗是较为彻底的治疗方式，但创伤较大，费用较高，对于肝硬化背景较重、经济条件受限的患者，并不是一个理想选择。肝移植受供肝限制，费用巨大，且需终生治疗，只能令极少数患者受益。 2.局部治疗：射频消融治疗是肝癌局部治疗的代表作，是齐名于肝切除和肝移植的三大肝癌治愈性手段之一。射频治疗以其 确实、创伤小、住院时间短、且价格低廉等特点，越来越多地成为了小肝癌的首选治疗方式。 3.介入栓塞：对肝癌有很好的治疗作用，但其 受 动脉血供的制约，常难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织内潜在的病灶无明显的治疗作用，不能作为肝癌治疗的唯一方式。由于小肝癌的动脉血供常不丰富，它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。 4.药物治疗：常作为辅助治疗手术，单独应用 有限。 五年生存目标 肝癌曾经是“癌中王”，生存五年，曾经是肝癌患者朋友们奢侈的梦想! 目前，这一梦想已不难实现。只要肝癌高危人群有明确的自我定位，能够“不厌其烦”地定期筛查，肝癌的早期诊断就不再困难，“小肝癌微创治疗时代”也就指日可待，“轻轻松松活五年”的目标就不难实现，长期存活者也将不再少见。 以上就是我们国家在防治肝癌的过程中所总结出的“一、二、三、四、五”，只要大家在生活中牢记这“一二三四五”就能有效地预防肝癌。肝癌患者也不要气馁，只要您按照这五条去做，积极地配合医生治疗，就能早些获得健康的身体。 （实习编辑：庄智伟）