顾康生教授：许多试验证实了索拉非尼晚期肝癌的一线地位

编者按:索拉非尼已经上市十年了，无数肝癌患者受益匪浅。与此同时，新的靶向药物和临床研究不断涌现。丁香园采访了安徽医科大学第一附属医院内科顾康生教授。

丁香园：索拉非尼的出现使成千上万的肝癌患者受益。与传统的治疗方法不同，靶向药物通过控制生长来延长生存期。你在临床实践中如何评价索拉非尼？

顾康生教授：我国原发性肝癌发病率较高，许多患者已处于晚期治疗阶段。对于晚期肝癌，过去的主要治疗方法是内科化疗，但结果并不理想，因此在临床实践中没有得到广泛的应用。我们迫切希望有一种新药能使晚期肝癌患者的生存受益。索拉非尼已经出现十年了。它是一种多激酶抑制剂，通过多种机制抑制细胞，不同于传统的化疗药物。大量的临床实践证明，它确实有利于晚期肝癌患者。目前，索拉非尼已成为晚期肝癌的重要药物选择，引领了靶向治疗的方向。

丁香园：索拉非尼是第一种用于晚期肝癌治疗的分子靶向药物。从那时起，它进行了多种靶向药物的临床试验。你觉得结果如何？

顾康生教授：索拉非尼的成功为分子靶向治疗带来了广阔的前景。因此，在上市后的几年里，许多新的靶向药物出现了，与索拉非尼具有相同或不同的作用靶点。不幸的是，与索拉非尼相比，这些药物在晚期肝癌一线治疗中的临床研究以失败告终。换句话说，索拉非尼在晚期肝癌一线治疗中的地位尚未动摇。

原因可能与肝癌复杂的生物行为有关。如前所述，索拉非尼是一种多靶点药物。因此，如果你想超越索拉非尼，你需要进一步探索基础研究的成功，找到更具特异性和更好的药物。对于一些类似于索拉非尼作用靶点的研究，可能没有重大突破。

丁香园：近年来肝癌分子机制、治疗靶点研究和分子靶向药物研发取得了哪些进展？

顾康生教授：分子机制是我们一直在讨论的话题。在肝癌领域的研究中，我们主要通过基础研究观察肝癌发生和发展过程中的分子生物学事件，然后选择对肝癌预后起决定性作用的人进行干预。这种分子靶点的干预可能会改变肝癌的生物学行为，然后产生结果。到目前为止，除了热靶向治疗外，免疫治疗也逐渐浮出水面。PD-1/PD-L1抗体的出现也给肝癌的免疫治疗带来了希望。

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