继发性肝癌的症状继发性肝癌的鉴别诊断方法

继发性肝癌的症状 继发性肝癌的鉴别诊断方法 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌就是发生在肝脏上的恶性 ，原发性和继发性是肝癌中的两大类。前者是由肝脏自身引起的恶性 ，而后者是指由全身多个器官发生的恶性 间接地侵犯到肝脏。前者是我国高发的。 继发性肝癌的症状有哪些？继发性肝癌的早期症状，继发性肝癌早期并无明显的症状，一旦有什么临床表现，病灶常已较大或较多，一些症状就会随着出现，消瘦，乏力，肝痛这些都很频繁。 继发性肝癌可在腹腔脏器恶性 手术前或手术时发现;亦可在原发癌术后随访时发现;而大多则在原发癌术后一个阶段因出现肝转移症状或证据而发现；少数则以肝转移癌为首发症状就医，其中部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如 仅累及肝脏，则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到根治，为此必须强调在亚临床期发现此症。此症虽不如原发性肝癌大多可通过简易的afp监测发现，但如注意下列数点，仍不难发现亚临床期继发性肝癌： ①对容易发生继发性肝癌的各种原发癌根治性切除术后，应定期(每3～6月)在随访检查中加入肝脏超声显像项目;②对消化道癌症根治术后在随访检查中再加入癌胚抗原(cea)的监测;③对任何可能发生肝转移的恶性 根治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的低热，上腹胀、痛、不适，腹泻，右肩痛等，应作肝超声显像。 继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。约95&#xFF05;的病人afp<20ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度afp，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者υ-gt、硷性磷酸酶(alp)、5′-核苷磷酸=酯酶同工酶v可增高，阳性率约百分之六十到八十。目前各项定位诊断方法的低限约为1～2cm，已有临床表现者其阳性率可达百分之八十到九十。 肝癌就是发生在肝脏上的恶性 ，原发性和继发性是肝癌中的两大类。前者是由肝脏自身引起的恶性 ，而后者是指由全身多个器官发生的恶性 间接地侵犯到肝脏。前者是我国高发的。 那么，肝癌应该如何鉴别诊断呢? 1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。 2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。 3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。 4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。 5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。