如何应对肝癌术后的并发症

如何应对肝癌术后的并发症？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：消化道出血：肝癌合并肝硬变或肝静脉、门静脉内癌栓的堵塞，可导致门静脉高压，胃底、食管静脉曲张，一旦破裂可导致呕血或黑便。胃肠粘膜糜烂、溃疡，由于肝脏原因导致的凝血功能不全，都可导致消化道的出血。 一旦被确诊肝癌，医生对患者第一时间要做的就是制定科学的治疗方案，而手术是肝癌治疗中最常用也是最重要的，不同病情的患者具体手术治疗时方式也是不同的。手术治疗有直接手术切除病灶部位、姑息性手术、肝移植手术等。做完手术后患者也不能松懈，因为近年来造成肝癌患者死亡的最主要因素，就是术后各种不同程度的并发症的出现，所以如何应对肝癌术后的并发症，对于提高肝癌患者生存期具有重要的现实意义。 肝癌术后并发症的主要表现： 1、肝功能衰竭：肝切除术后往往引起肝功能损害，尤其是广泛肝切除术后。 2、消化道出血：肝癌合并肝硬变或肝静脉、门静脉内癌栓的堵塞，可导致门静脉高压，胃底、食管静脉曲张，一旦破裂可导致呕血或黑便。胃肠粘膜糜烂、溃疡，由于肝脏原因导致的凝血功能不全，都可导致消化道的出血。 3、继发感染：常见的感染有肺部感染、泌尿道及肠道感染、败血症、腹腔感染等。 4、肝癌结节破裂出血：一般认为癌肿在发展过程中，侵蚀血管、癌组织液化坏死或继发感染而引起癌结节自发性破裂，亦可因外力或腹压突然增加而导致癌结节破裂。 5、其它并发症：胸腔积液、膈下脓肿、胆汁瘘、肺炎、肺不张、血液不凝等，而导致患者出现持续发热、呕血、便血、腹胀、腹水、腹痛等不适症状。 肝癌术后并发症的护理办法： 1、术后早期发生呃逆者，可采用压迫眶上缘，短时间吸入二氧化碳，抽吸胃内积气、积液，给予镇静或解痉药物等方法治疗；出现顽固性呃逆的患者，应做B超检查，看有无膈下积液或感染，以便及时处理。 2、可根据感染的性质、部位、病原学检查等给予抗生素等治疗，但应避免应用对肝、肾功能损害的药物。 3、术后患者应取半卧位，可减轻对膈肌及心脏的压迫，有利于患者的呼吸及血液循环；还可降低腹壁张力，减轻伤口处的疼痛，使患者感觉舒适并有利于愈合。 4、术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。饮食高营养补充，尤其是补充足够的优质蛋白质、维生素，对肝癌患者来说应是利大于弊，有助于尽可能多地杀灭 细胞。 5、建议术前术后提高患者的免疫功能，增加患者抗病能力，服用人参皂苷Rh2，能够有效的增加手术的成功率，减少术后的并发症，并能加强后期的恢复，提高术后人体免疫力。 6、术后患者的治疗有一定的连续性，所以患者出院后应定期复查。一般术后1~2年内每2个月复查1次，2年以上可3~4个月复查1次，5年以上每半年复查1次。 对于术后严重的并发症，可采用中药人参皂苷Rh2先进行术前的预防，再加上术后科学的护理方法，营造一个对肝癌患者防癌、抗癌，尽早康复的新环境。 （实习编辑：刘佩仪）