地中海饮食能否降低乳腺癌风险首个随机试验结果在这里

地中海饮食能否降低乳腺癌风险？首个随机试验结果在这里 [标签:url] [标签:科室] 摘要：研究人员对由Martínez-González及其同事进行的随机试验PREDIMED的二次分析，旨在对比2种地中海饮食干预与低脂饮食建议，对乳腺癌发生的影响。 地中海饮食（Mediterraneandiet），泛指处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。自从之前WHO下属的IACR将加工肉列为第一类致癌物后，地中海饮食就不断进入人们的视线。那么地中海饮食究竟能否降低患癌风险吗？让我们来看看首个研究地中海饮食与乳腺癌的随机试验的结果吧～ 2008年以来，全球乳腺癌发生病例增加了20%以上，乳腺癌已成为女性癌症的首要因素。尽管一些观察性研究的结果显示，地中海饮食可能降低乳腺癌风险，但仍缺乏来自随机试验的结果。 研究人员对由Martínez-González及其同事进行的随机试验PREDIMED的二次分析，旨在对比2种地中海饮食干预与低脂饮食建议，对乳腺癌发生的影响。PREDIMED试验的初步结果显示，采用以蔬菜、水果、鱼类和橄榄油为特征的地中海饮食与较低的心血管疾病风险相关。 研究要点 ●在2003至2009年间，西班牙初级医疗中心的4282位60-80岁具有高危心血管疾病风险的女性受邀加入了单盲试验PREDIMED。 ●患者随机按1：1：1分配接受地中海饮食并补充特级初榨橄榄油，或接受地中海饮食补充混合坚果，或接受建议减少脂肪摄入（对照组）。 ●特级初榨橄榄油组的参与者每周免费接受1L油。混合坚果组每天接受30g坚果，包括15g核桃，7.5g榛子及7.5g杏仁。 ●对于其中4152位没有乳腺癌病史的女性，研究的次要终点是乳腺癌发生率。 ●随访期间发现有35例发生了乳腺癌（中位时间4.8年）。 ●每1000人-年中，地中海饮食加特级初榨橄榄油组有1.1例发生乳腺癌，地中海饮食加坚果组有1.8例，对照组有2.9例。 ●与对照组相比，地中海饮食加特级初榨橄榄油组乳腺癌发生风险降低了68%（多变量调整风险比[HR]，0.32；95%置信区间[CI]，0.13-0.79；P=.02）。 ●对于地中海饮食加坚果组，HR为0.59(95%CI，0.26-1.35)，但该结果不具有统计学显著性。 ●基于每年累积更新的膳食摄入量分析，特级初榨橄榄油组每增加5%的卡路里，乳腺癌HR为0.72(95%CI，0.57-0.90)。 ●基于他们的发现，研究者总结，这项随机试验是首个显示长期饮食干预对乳腺癌发生风险产生影响的试验。 ●研究结果显示地中海饮食加特级初榨橄榄油对预防乳腺癌是有利的。 ●然而，研究人 告说，他们的结果需要通过长期和大型研究来确认，因为这项研究是对既往研究的二次分析，乳腺癌的发生病例很少。 ●研究的局限包括未能在研究入组前对所有女性进行 X线照相术筛查乳腺癌。研究的普遍性有限，因为入组参与者是白人、绝经后、心血管疾病高危人群。 ●考虑到大型随机试验的长期性和高花费，虽然还有待确认，但医生们可能会希望建议他们的女性患者说，地中海饮食会帮助预防乳腺癌。 ●地中海饮食可能益处的潜在机制可能包括减少DNA氧化性损伤。 ●油酸存在于橄榄油中，可能影响人类致癌基因的表达，从而抑制癌细胞生长和增殖。