外周血监测乳腺癌早期复发新方法

外周血监测乳腺癌早期复发新方法 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究结果表明，cfDNA染色体不稳定性与传统 标志CA15-3和CEA相比，对于监测乳腺癌复发的准确性较高，尤其对于 标志阴性患者。 由于乳腺癌早期复发时常见外周血浆细胞游离脱氧核糖核酸（cfDNA）拷贝数量变化等染色体不稳定性，故可用于监测乳腺癌早期复发。 2019年7月30日，施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表浙江省 医院、浙江省医学科学院、浙江大学附属第二医院、美国加利福尼亚圣何塞宏元生物科技的研究报告，探讨了cfDNA染色体不稳定性低通量全基因组测序对于监测乳腺癌复发的价值，并与传统 标志CA15-3和CEA进行比较。 该研究于2017年5月1日～2019年5月1日从浙江省 医院入组乳腺癌复发患者62例和健康对照者20例，采用低通量全基因组测序，对cfDNA染色体不稳定性进行测定，并计算染色体不稳定性评分。通过真假阳性率曲线下面积，比较CA15-3、CEA、染色体不稳定性评分对监测复发的效果。通过多因素比例风险回归模型，分析cfDNA染色体拷贝数量变化与无进展生存之间的相关性。 结果，乳腺癌复发患者的cfDNA染色体不稳定性、CA15-3、CEA阳性率分别为77.6%、38.7%、41.9%（95%置信区间：73.4～95.3%、23.7～56.2%、26.4～59.2%），真假阳性率曲线下面积分别为0.933、0.864、0.878（P<0.01）。 将三项指标结合以后，阳性率进一步提高至88.7%（95%置信区间：77.5～95.0%）。 对于无进展生存≤41个月的患者，cfDNA染色体不稳定性的相关性较好，真假阳性率曲线下面积高达0.975。 因此，该研究结果表明，cfDNA染色体不稳定性与传统 标志CA15-3和CEA相比，对于监测乳腺癌复发的准确性较高，尤其对于 标志阴性患者。cfDNA染色体不稳定性与传统 标志的结合进一步提高了复发的检出率，可能为监测乳腺癌早期复发提供一种新方法，故有必要开展进一步研究。