乳腺癌患者做手术应重视重建

乳腺癌患者做手术应重视 重建 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌、甲状腺癌已成为我国女性近10年来上升速度最快的两大 ，浙江省立同德医院乳腺、甲状腺疾病预防诊疗中心主任孟旭莉教授说，很多做了切乳手术的患者生活质量不太好，郁郁 ，不敢抬头挺胸，洗澡时不敢直视自己伤口，甚至影响到了夫妻关系。 专家提醒， 重建，有助重塑女人自信，促进夫妻关系和谐。医院诊疗中心副主任吴成亮主任医师也提醒，大于1厘米的甲状腺结节要警惕，经常吃海鲜者建议低碘或无碘饮食。 很多乳腺癌患者后悔当初切乳时没再造一个 前不久，一位做了切乳手术的乳腺癌患者给孟旭莉教授发来一条微信。微信上说，感觉自己活着就是一个悲剧。如果当初病得更重一点，没机会治疗了，或许更好。患者47岁，6年前，在孟教授这里做了左侧 全切手术。 术前，孟教授专程和她及她丈夫谈起要不要在术中做 重建。得知术中同时做 重建，手术时间会延长，创伤也更大，他们拒绝了。 当时，她丈夫还说了一句令孟教授感动的话，“不了，不了，我舍不得她遭罪。不管她以后有没有 ，我都会像现在一样疼她、爱她。” 她自己当时则完全没了主意，只是觉得自己已经生过孩子，不需要哺乳了，而 已经威胁到了她的生命，是一个“敌人”，要赶紧消灭才行，其他的都不重要。 切乳手术后随着病情的稳定，她心里的疙瘩越来越大，洗澡时看到左右不对称的 ，就非常自卑。渐渐地，夫妻关系也出现了裂痕。 孟教授说，每次看到这样的患者，她打心眼里替她们难过，也很想帮她们，但由于我国女性 重建意识淡薄，对 的功能认识不足，甚至还有不少人认为， 重建会增加乳腺癌复发的风险，所以很少人愿意做 重建。据统计，我国 重建率不到5%，远远低于欧美发达国家。在西方国家， 重建已成为乳腺癌切除手术治疗的一部分。她曾去美国某乳腺中心交流，那个中心平均每天要做七八台 重建手术。 重建分为一期重建（又称“即时重建”）和二期重建（又称“延时重建”）。一期重建是在乳腺癌术中同时开展的，优点是患者在术后，不会觉得自己失去过 ，心理创伤小一点。另外，由于用的基本是自体皮肤，重建后的 手感也比较好，缺点是手术时间长，创伤大。二期重建是在乳腺癌术后进行的，手术时间短，创伤小，但 手感相对差一些。 孟教授说，无论是即时重建还是延期重建，都不会增加乳腺癌的复发转移风险，也不会影响乳腺癌的治疗，这已经是很明确的结论。临床上使用的假体是无毒无害的，不会增加致癌的风险。 大于1厘米的甲状腺结节要警惕 预防诊疗中心副主任吴成亮主任医师说：“近年来，甲状腺癌发病率的势头很‘猛’，为头颈部恶性 的第一位。发病原因与接触射线、 家族史、女性激素、饮食等相关。临床主要表现为甲状腺结节，且大都没有相关症状。” 体检中查出甲状腺结节，是否与甲状腺癌有关？吴医师说，要重视，但不用瞎紧张。首先，甲状腺结节在人群中的检出率可高达19%-76%，但只有5%-15%的结节是甲状腺癌。此时，建议咨询专科医生，尤其是一厘米以上的结节。其次，即使是甲状腺癌，只要经过规范的综合治疗，其预后也非常好。有资料显示，一期甲状腺癌十年生存率可达到99%，就算是四期十年的生存率也有69%。 吴医师还提醒，若查出甲状腺结节，或做了甲状腺半切手术，日常饮食以海鲜为主的，比较好控制碘的摄入，建议低碘或无碘饮食；甲状腺癌与内分泌水平改变有很大关系，女性要少用富含雌激素的保健品或化妆品；坚持每年进行一些甲状腺B超检查，以便早发现、早诊断、早治疗。 （实习编辑：伊玥）