胃癌胃全切术后并发症有哪些

胃癌胃全切术后并发症有哪些？ 核心提示: 胃癌是消化道常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期只有恶心呕吐，消瘦，纳差等情况出现，难以引起患者的重视，导致不少患者发现病情都是中晚期，因此在生活中发现胃癌应该及时治疗。对于胃癌来说，手术是常见的治疗方案，但是手术由于创伤性较大，胃癌切除之后会存在很多的并发症，下面一起来看一下。 1、术后胃出血 胃大部分切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时以内不超过300ml，以后胃液颜色逐渐变浅变清，出血自行停止。若术后不断吸出新鲜血液，24小时后仍未停止，则为术后出血。 2、钙吸收障碍 胃切除术后，人们通常无法从食物中摄取足够的钙质，这时骨质会变得非常脆弱，我们称之为骨软化病。患者可以在医生的指导下补充维生素D和钙。 3、胃排空障碍 术后拔除胃管后，病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物和胆汁的胃液。 4、腹泻 腹泻可能发生于各种胃癌手术后，如果术中切断了迷走神经则更容易发生，腹泻发生于术后的数天或数周，直到肠道功能恢复。由于个体差异很大，很难预测腹泻持续的时间和程度。 清晨规律服用治疗腹泻的药物如盐酸洛哌丁胺可能帮助减轻症状。由于腹泻是与手术相关的因此无法通过饮食调整而得到改善，如果患者发现某一事物会使腹泻加重，请尽量避免。如果腹泻仍无法控制，则需要到医院就诊。 5、十二指肠残端破裂 临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。 6、碱性反流性胃炎 是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。 7、倾倒综合征 由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。 8、肠梗阻 这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样，主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。 9、胃纳较差和吸收不良 由于患者胃的大部分被切除，胃容量明显减少，食物在胃内停留的时间过短，未经过充分的初期消化就进入小肠，加重小肠的消化负担，影响食物的彻底消化和吸收。 同时胃容量减少还导致患者稍一进食即就感到饱胀，也进一步影响了胃纳和营养的吸收，由于吸收不良还会引起一系列与之相关的并发症，如贫血、维生素缺乏等。 10、吻合口漏 吻合口漏是胃癌术后较严重的并发症，多因组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等导致，一般术后3天内发生的漏常为手术技术所致，7～9天的漏多因其他综合因素所致。 近年来随着手术技巧的提高及吻合器的应用，吻合口漏的发生率有所下降。 11、胃瘫 胃瘫是胃切除术后的常见并发症，是术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，也与迷走神经切断及胃张力改变有关。 患者可同时伴腹胀、胸闷、上腹不适，持续时间可达十多日或两个月左右。如果胃液颜色改变或量减少，则为病情有恢复迹象，真正好转时患者可自觉胃有突然排空感，引流胃液量明显减少，慢慢可正常进食。 12、心理问题 很多患者在手术后面对接踵而来的并发症觉得苦不堪言，有些人会因为无法从进食中感受到乐趣而感到十分悲观，还有的人很难适应手术后带来的外形的改变。 但是，只要能坚持下来患者就会发现，一段时间后虽然进食的问题不能全部消失，但已经能够很好地适应和处理这些问题。这同时也需要家庭和专业护理的支持。如果出现了上述心理问题，需要尽快到医院就诊，有专科医生进行专业的指导。 胃癌术后饮食 1. 胃切除后，胃容积明显减少，进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担每天进食5-8次，每餐50 g左右，从流食、半流食、软食，逐步过渡到普通饮食，这个过程要3-6个月，看个人情况，因人而异。 2. 饮食以清淡为宜，以易消化为原则，可吃一点蛋类、瘦肉类以及豆腐、豆浆，乳制品、新鲜水果及蔬菜。尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。 3. 吃东西时要细嚼慢咽，这样能替代一部分胃研磨的功能，同时口腔分泌更多唾液有助于消化。 4. 建议不要食用油炸、辛辣、过甜、过热和刺激性食品，不吃不易消化和过黏的食物，如粽子、汤团和年糕等。 5. 饭后1小时内不要平卧，可以适当缓慢散步，增加胃蠕动和排空。