肺癌靶向药物价格表

肺癌靶向药物价格表 核心提示: 　　靶向药的价格都是很高的，常见的有：易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，一般肿瘤医院都可以买到，但是靶向药一般只适合非细胞细胞肺癌，并且对是否有基因突变有明显的选择性，只有相关基因有突变的情况才有效果，并且对于长期抽烟的患者，效果也不理想。治疗肺癌，应当遵从多方面的综合抗癌，这样才能让癌细胞的躲避机制失灵，因为癌细胞对单一的治疗方法和药物都是存在躲避机制的，很容易复发和转移扩散。 肺癌除了手术和放化疗、靶向治疗等，建议吃些好的抗癌中药，如五芝菌药，就是很不错的。体内抑癌率高，可以帮助抑杀残留癌细胞，修复受损基因和细胞，提高免疫力，补充抗癌微量元素和营养能量，有这么几个优势：1、集多功能于一体，全方位、多层次抗癌，让癌细胞的躲避机制失灵；2、从根源上修复受损基因，从源头上阻止癌细胞的再生；3、补充丰富的抗癌微量元素，让癌细胞周围充满破坏癌细胞的各种物质，同时补充正常细胞需要的营养能量，提高免疫力，调节和改善肿瘤体质，让肿瘤失去体内生存、滋养的环境。实现真正意义的标本兼治，从而发挥出最佳的抗癌和康复效果。也可以用于减轻放化疗的辅助治疗，减轻放化疗等传统治疗的副作用，提高治疗效率。 现阶段，只有非小细胞肺癌批准了靶向治疗方案，小细胞肺癌的靶向治疗仍处在研究阶段。目前，在国内主要有3个类别的靶向治疗药物被批准上市用于非小细胞肺癌的治疗，具体如下： 1. EGFR靶点突变（EGFR-TKI） 在我国非小细胞肺癌的患者中，EGFR基因突变的比例能够达到30%左右，而通过选择性抑制EGFR酪氨酸激酶达到抑制癌细胞生长起到了很好的效果。 EGFR酪氨酸激酶抑制剂主要包括：第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代的阿法替尼；第三代的奥希替尼。 （1）第一代EGFR-TKI的特点 吉非替尼、厄洛替尼为进口药物，埃克替尼为我国自主研发的药物。因3个药物的化学结构基本类似，其临床效果及不良反应区别不大。 第一代EGFR-TKI最大的不足在于其治疗一段时间后，疗效会下降，出现获得性耐药。第一代药物的不良反应主要有腹泻和皮肤反应（包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），约3%的患者因不良反应而停药。 易瑞沙：Gefitinib（吉非替尼）-- 已上市、已进医保、价格在5000元一盒左右（0.25g*10片）。 特罗凯：Erlotinib（厄洛替尼）-- 已上市、已进医保、价格在4500元一盒左右（150mg*7粒） 凯美纳：国产药（盐酸埃克替尼）-- 已上市、已进医保、价格在1399元一盒左右（125mg*21片） （2）第二代EGFR-TKI的特点 为了解决第一代EGFR-TKI药物出现获得性耐药的问题，开发出一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。阿法替尼可不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，可用于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。其不良反应较第一代药物发生率高，表现为腹泻和皮肤相关不良事件，以及口腔炎和甲沟炎。 BIBW2992：Afatinib （阿法替尼）-- 已上市、未进医保、价格在7100元/盒左右（40mg/片，28片/盒） （3）第三代EGFR-TKI的特点 因为第二代EGFR-TKI药物EGFR-T790M 和野生型EGFR 的选择性不佳，不良反应也较明显。为了解决上述问题，研发出了第三代的奥希替尼。相对于第一代及第二代药物，可以解决获得性耐药问题，对中枢神经系统有效，不良反应较少。 泰瑞沙：Osimertinib（奥希替尼、AZD9291）-- 已上市、未进医保、价格在51000元/盒左右（80mg*30片，30天用量） 2、ALK抑制剂 ALK为间变性淋巴瘤激酶，其可与棘皮动物微管相关类蛋白4（EML4）融合，导致多种基因变异，具有致癌性。 目前，ALK抑制剂主要包括：第一代的克唑替尼；第二代的色瑞替尼、艾乐替尼。 （1）第一代ALK抑制剂 第一代ALK抑制剂为克唑替尼，我国于2013年批准用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 赛可瑞：Crizotinib（克唑替尼）-- -- 已上市、未进医保、价格在2.2万元/盒左右（150mg/粒，28粒/盒）。 （2）第二代ALK抑制剂 第二代ALK抑制剂为色瑞替尼、艾乐替尼，这两种药物均未在国内上市。第二代ALK抑制剂的化学结构与克唑替尼有很大的差别，能够解决克唑替尼的获得性耐药问题，可用于治疗ALK 阳性、经克唑替尼治疗失败或不能耐受的晚期转移性非小细胞肺癌患者。 3、抗血管生成药物 通过抑制新生血管，可以抑制肿瘤的生长及转移，从而达到治疗的目的。 目前用于非小细胞肺癌的抗血管生成药物主要包括：贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素。 贝伐珠单抗为国外原研药物，重组人血管内皮抑制素为我国自主研发的新药。目前，贝伐珠单抗及重组人血管内皮抑制素均已在国内上市。 贝伐珠单抗已通过国家医保谈判，限用于晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。其可与血管内皮生长因子（VEGF）结合，减少微血管的生长并抑制肿瘤转移。贝伐珠单抗的不良反应发生率较高，约有8.4%~21%的患者因不良反应而终止治疗，严重不良反应包括重度或致死性出血。 重组人血管内皮抑制素为血管抑制类生物制品，已通过国家医保谈判。通过抑制血管内皮细胞的迁移而抑制新生血管的形成，而达到抑制肿瘤增殖或转移。可联合长春瑞滨和顺铂（NP）化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。该药不良反应较轻微，其常见不良反应为心脏反应。