乳腺癌治疗后淋巴水肿预防新方法

乳腺癌治疗后淋巴水肿预防新方法 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究中期分析结果表明，通过生物电阻抗分析进行治疗后监测，可将发展至需要复杂消肿理疗的乳腺癌相关淋巴水肿发生率相对减少三分之二、绝对减少将近10%，具有临床意义。 乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌生存者发病的主要原因。越来越多数据支持早期发现亚临床期乳腺癌相关淋巴水肿之后进行早期简单干预，以防患于未然。卷尺测量是传统的监测方法之一，通常难以早期发现乳腺癌相关淋巴水肿。由于人体水分、肌肉、脂肪的生物电阻抗不同，故生物电阻抗分析已被广泛用于体脂秤等人体测量设备。 美国乳腺外科医师学会和 外科学会《 外科学报》在线发表美国范德堡大学、英格拉姆癌症中心、阿勒格尼综合医院、哥伦比亚大学、梅奥医学中心、路易斯维尔大学、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、堪萨斯大学、密苏里州东南癌症中心、克利夫兰医学中心、澳大利亚麦考瑞大学的研究报告，比较了卷尺或生物电阻抗分析对于预防乳腺癌治疗后淋巴水肿的作用。 该随机对照研究入组患者508例，随机分入卷尺组245例、生物电阻抗分析组263例进行监测。需要早期简单干预的患者给予弹力袖套和手套4周，随后重新评估。主要研究终点为需要复杂消肿理疗的临床淋巴水肿发展速度，其定义为高风险手臂卷尺测定周长计算体积与术前相比变化≥10%。当至少500例患者随访≥12个月时，进行预设中期分析。 结果，109例患者（21.9%）发展至预设干预临界值。其中，生物电阻抗分析组与卷尺组相比： 比例较低：15.8%比28.5%（P<0.001） 时间较长：9.5比2.8个月（P=0.002） 12例患者发展至需要复杂消肿理疗的程度。其中，生物电阻抗分析组与卷尺组相比： 比例较低：4.9%比14.7%（P=0.130） 相对减少：67% 绝对减少：9.8% 因此，该研究中期分析结果表明，通过生物电阻抗分析进行治疗后监测，可将发展至需要复杂消肿理疗的乳腺癌相关淋巴水肿发生率相对减少三分之二、绝对减少将近10%，具有临床意义。这些结果支持通过生物电阻抗分析进行治疗后监测，以早期发现亚临床期乳腺癌相关淋巴水肿并开始早期简单干预。